新冠疫情下美国抑郁症患病率爆增

近日一条消息刷爆网络，集知识与美貌于一身的健身名模朱湉默因抑郁症离开人世。值得注意的是，估算美国抑郁症患病率已经爆增到27.8% 甚至32.8%。这是波士顿大学，布朗大学和哥伦比亚大学等在美国医学会期刊和在《柳叶刀. 美洲健康子刊》杂志上分别发表的两个研究结果。

 该研究使用了具有全国代表性的样本: 2017-2018 年在国家健康和营养调查 (NHANES)中的参与者。通过两项新冠生活压力对心理健康的调查(CLIMB)来收集他们在2020年和2021年的抑郁症患病情况。

 这是首个使用同一标准考察大流行前后美国抑郁症患病率变化的研究。在新冠大流行前的2017-2018年，以PHQ-9评分≥10为诊断标准，该人群的抑郁症患病率为8.5%，从一生抑郁症患病率约为某时患病率的三倍来推算，估计25%的美国人会在有生之年患上抑郁症。这个结果和其它研究的有些类似。

  研究人员于 2020 年 3 月至4月对这些研究对象进行调查，又于 2021 年 3 月至 4 月再次对他们进行调查。结果显示，2020年抑郁症患病率病跃升至惊人的27.8%。这种高发率在2021年攀升至32.8%。

 如果33%的高发率继续下去，估计大多数美国人会在生活岁月中患上抑郁症。但是，在抑郁症患病率随着新冠大流行的一波又一波达到顶峰后，预料它也会随着大流行的消减而降低。

  抑郁症患者发病时犹如被卷进了黑洞，心境低落, 黑夜盖顶, 心如死水,   郁闷悲伤，烦躁空虚,  快感丧失, 性欲改变, 食欲变化，睡眠紊乱,  精力低下,  自我贬低，欲哭无泪，注意力不集中, 对未来绝望。严重者幻听幻觉, 丧失行为能力, 甚至想一死了之。

  例如著名艺人张国荣，他这个人在专业上精益求精，所有拍片都不离身，因此压力很大，长期难以持续。不幸患上抑郁症后，努力治疗年余，终因病情失控从香港东方文华酒店坠楼身亡。他走的那晚，月冷星寒,  令无数粉友震撼伤心惋惜，令不少世人痛感天嫉英才。

  虽然某些抑郁症患者会发展到绝望自杀，但是抑郁症是一种可以治疗的心理性疾病。绝大多数患者在去除了压力源和积极治疗后是能够走向康复的。关键是要尽早中止压力源，以及早日获得治疗。因此家人或老板在得知某人患上抑郁症要大力关怀，那些知道员工患上抑郁症还阻挠TA早日就医的人确实是狼心狗肺。

  按照世界卫生组织：“抑郁症是社会、心理和生物因素综合作用的结果。经历过不良生活事件（失业、丧亲、创伤事件）的人更容易患抑郁症。抑郁症反过来可以导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。抑郁症和身体健康之间存有相互关系。例如，心血管疾病可导致抑郁症，反之亦然“。 

  根据抑郁发作的严重程度和类型，现在医学上可以根据不同患者的特牲提供心理治疗例如行为激活、认知行为疗法（CBT）和人际心理疗法（IPT），或者提供抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs类）和三环类抗抑郁药（TCAs）。这些疗法依照不同的临床表现对症下药, 都有一定的疗效, 但是药物治疗时也要注意副作用。

  1990s，某些科学家曾经认为抑郁症是一个遗传性疾病，由1个到数个遗传因子决定，但这些结果没有被重复出来。最近耶鲁大学的科学家们通过大数据分析，鉴定出178个与临床抑郁症相关的基因变异，并预言有待发现的易感基因可能过千。

    这可能和其它常见病如高血压的数量基因类似，人人都可能得病, 只是易感性的不同。在压力略大时, 抗压力最差的先得病；再大时, 抗压力次差的得病…千均之下 安有完卵。例如美国医生是抑郁症的高发人群，我想医生们身上不会有更多的抑郁症基因但有更大的压力。新冠大流行的压力使美国抑郁症患病率一下子从8.5% 爆增到32.8%，更表明这一点。

   该研究的科学家们认为，减少压力源, 例如帮助失业者，协助解决托儿服务，继续支持在大流行中最挣扎的美国人，以及解决支付房租的困难，将有助于改善人口的心理健康和减少抑郁症。

   该研究使用PHQ-9标准来统一诊断抑郁症。该标准已通过临床验证，相对于诊断临床抑郁症的金标准，该标准评分≥10时的诊断具有88% 敏感度和 88%的特异性。考虑到精神性疾病的复杂性，对于人群调查来说，这个标准是符合要求的。