哮喘高风险识别工具，为幼儿安全健康护航

哮喘在学龄前儿童中极为常见，据报告显示30%至50%的儿童至少有一次出现哮喘。尽管哮喘疗法取得了进展，但学龄前儿童的患病率仍然最高。因此，为进一步评估幼儿罹患疾病的风险确定初级保健工具显得尤为重要。而目前的哮喘预测工具，如改进的哮喘预测指数(mAPI)，需要侵入性测试，限制了它们在初级保健和低资源环境中的适用性。

10月6日在线发表在《美国医学会杂志》网络版上的一项研究显示，CHILDhood哮喘风险工具（CHART）可以检测3岁儿童是否具有罹患哮喘的高风险。

多伦多病童医院的Myrtha E. Reyna及其同事开发并评估了一种基于症状的筛查工具，以检测具有较高风险罹患哮喘的3岁儿童、具有5年持续喘息症状的儿童，同时预估其保健成本。

研究人员发现，CHART在3岁时应用于CHILD研究，在预测持续性喘息（接收者操作特征曲线下面积[AUROC]，0.94）、哮喘诊断（AUROC，0.73）和卫生保健使用（因喘息或哮喘到急诊室就诊或住院；AUROC，0.70）方面优于医生评估和修改的哮喘预测指数。在两个外部验证组中，CHART对5岁儿童（AUROC，0.82）和7岁儿童（AUROC，0.87）的持续喘息有类似的预测性能。

在这项诊断研究中，CHART能够识别出有高风险患哮喘的3岁儿童。CHART可以轻易地作为初级保健的常规筛查工具，以确定具有高风险患哮喘需要监测的儿童，进而及时控制症状或引入预防性治疗。

该文章题为" Development of a Symptom-Based Tool for Screening of Children at High Risk of Preschool Asthma"，已由多伦多病童医院Myrtha E. Reyna及其同事发表在JAMA Netw Open期刊上。